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应用泡沫敷料处置皮肤移植供皮部位创面

日期:2013-08-29  
应用泡沫敷料处置皮肤移植供皮部位创面

  背景:泡沫敷料具有吸收能力,有多种厚度,具有不粘连层,当移除时不粘连伤口。泡沫敷料造成了伤口愈合微湿润环境和热绝缘性能。其它特征包括:不粘连性,防污染性,很容易应用和移出,吸收不同程度的渗出液,可以在加压下应用。泡沫敷料可以作为一级敷料和二级敷料应用,适合于低、中、重度渗出的创面;作为一级敷料应用于吸收和绝热的功能;作为二级敷料应用于包扎。它们也可以围绕插管周围吸收渗出液。泡沫敷料对于干燥焦痂的伤口可能无效。本项临床研究目的是评估烧伤患者植皮术供皮区的疗效。

  方法:我们分析了80例需要植皮的烧伤患者。在供皮区的一边用吸湿性聚氨酯泡沫敷料覆盖,既美迪芳(试验组),另一边用凡士林纱布(对照组)。所有的供皮区用固定的皮刀移去0.005~0.010英寸厚的皮面,止血,每一个供皮部位用聚氨酯泡沫敷料和凡士林纱布覆盖。术后2天,移去敷料(第一次开放),然后每天观察供皮部位直到新生上皮完全形成,或者直到出现并发症终止试验。我们检验供皮部位以下指标:上皮形成情况,渗出液情况,感染情况,疤痕形成情况,颜色和疼痛程度。

  结果:在一段时间内(完全康复),80例患者的供皮部位全部康复并没有严重的并发症发生,聚氨酯泡沫敷料覆盖部位完全康复用时9.7天,而凡士林纱布覆盖部位完全康复用时14.5天。对照组的第7例患者的伤口有感染症状发生。试验组的敷料由于吸收了渗出液而使伤口表面更洁净,无血肿,无感染,无疼痛。试验组比对照组的愈合表面更均质、平坦、光滑。

  结论:聚氨酯泡沫敷料更能促进供皮区创面的愈合,提供湿润的伤口愈合环境,促进上皮细胞的移行,缩短供皮区创面愈合时间。